“医生，我生完小孩以后腰一直疼，疼得都弯不下去，是怎么回事? ”

“医生，我现在经常觉得头痛、关节痛，晚上还睡不好觉，怎么办呢？”6月13日上午，患者正在国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院麻醉科疼痛门诊就诊咨询。

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记者了解到，为了让老百姓在家门口就能享受到国家区域医疗中心的优质医疗资源，该院麻醉科疼痛门诊从6月9日起开诊启用，将为不同的患者制定个性化、健康绿色的治疗方案，解决疼痛难题。

据统计，全球有20%至46%的儿童遭受各种类型慢性疼痛的折磨，世界卫生组织（WHO）认为儿童疼痛是一个重大公共卫生问题，并在2018年6月18日发布的《国际疾病分类第十一次修订本》中将慢性疼痛确定为一种疾病。疼痛带给患者的负面影响是巨大的，它使人产生各种不良情绪与心理障碍；导致各系统功能失调、免疫力低下，降低患者的生活质量。

麻醉科疼痛门诊第一位患者

“什么是慢性疼痛？”记者问。

该院主任医师黄延辉介绍说，慢性疼痛通常是指疼痛持续时间超过3个月。如果治疗不及时，急性疼痛会引起中枢神经系统结构与功能的持续改变，导致急性疼痛转变为慢性疼痛。此外，生物因素、心理因素及社会因素等多种因素也参与慢性疼痛的发生与发展。

“根据发病原因，慢性疼痛可分为几种：慢性原发性疼痛、慢性癌症相关疼痛、慢性术后或创伤后疼痛、慢性继发性肌肉骨骼疼痛、慢性继发性内脏疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性继发性头痛或口面部疼痛以及不明原因慢性疼痛。” 黄延辉表示，国际疼痛研究学会于2020年7月对1979年的疼痛官方定义进行了首次修订，其内容为，疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。疼痛是一种原因比较复杂的疾病，很多原因可以导致疼痛，常见的原因有外伤、癌症引起疼痛。然而，病人也可以在没有发生明显组织损伤的情况下感受到疼痛，如心理原因也会导致疼痛。疼痛往往给患者带来不好的主观感受，影响其生活质量。

那么，慢性疼痛对儿童成长有哪些影响？

黄延辉表示，慢性疼痛在小儿当中很常见，然而由于婴幼儿的表达能力有限，儿童有时因惧怕治疗而隐瞒病情，这些因素常常导致治疗延误，所以儿童常常在问题变得更严重了才来就诊，这不仅延长了治疗周期，增加了治疗难度，而且还会加重家庭和社会的医疗及经济负担。儿童不但在身体、精神方面承受到更多的痛苦，长期的慢性疼痛还将导致大脑灰质含量的降低，影响大脑的结构与功能。

并且，长期的慢性疼痛还会影响儿童的睡眠，睡眠不足或睡眠质量不高必然影响儿童神经系统的发育，学龄儿童可表现为学习时注意力不容易集中。慢性疼痛对儿童情绪的影响也是显而易见的，儿童可因慢性疼痛变得没有耐心、暴躁、易怒、沮丧、内向、自我孤立，甚至抑郁，这些情绪方面的变化必然会影响与家人、朋友的正常交往与相处，对其将来融入社会都可能留有后遗症。另有研究发现，儿童时期的慢性疼痛不仅使人在孩童时代承受持续的疼痛，而且还会在成年后更容易产生新的不同类型的疼痛。

此外，患者慢性疼痛的持续时间与前额皮质及丘脑中组织的减少有关系。根据功能性磁共振成像（fMRI）脑部扫描结果显示，如果疼痛问题及时得到解决，损失的大脑灰质会逐步恢复，甚至脑功能可恢复正常。

“麻醉科疼痛门诊设在每周三上午8点至12点。”黄延辉说，当前，在疼痛门诊，医生通过了解疼痛病史，评估疼痛程度，给予相应的治疗措施。治疗措施包括外用镇痛贴剂、经直肠或口服镇痛药物、红外线理疗、运动疗法、疼痛心理、影像学引导神经阻滞、射频镇痛、植入鞘内泵等。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 骆航念

二审 张婷

三审 刘丹